**什么是扩张性心肌病** 扩张性心肌病（Dilated Cardiomyopathy，DCM）是一种以左心室或双心室扩张和收缩功能障碍为特征的心肌疾病。这种疾病在全球范围内都有发生，尤其在亚洲和非洲地区较为常见。以下是关于扩张性心肌病的详细介绍。 ### 一、病因与发病机制 扩张性心肌病的病因尚不完全明确，可能与以下因素有关： 1. **遗传因素**：家族遗传是扩张性心肌病的一个重要原因，约30%的患者有家族史。 2. **病毒感染**：病毒感染，如柯萨奇病毒、流感病毒等，可能引起心肌损伤，进而导致扩张性心肌病。 3. **自身免疫**：自身免疫性疾病可能导致心肌炎症，进而引发心肌损伤。 4. **酒精和药物**：长期过量饮酒或使用某些药物（如某些抗心律失常药物）也可能诱发扩张性心肌病。 ### 二、临床表现 扩张性心肌病的临床表现多样，主要包括以下症状： 1. **呼吸困难**：早期表现为劳力性呼吸困难，晚期可发展为夜间阵发性呼吸困难。 2. **乏力**：患者常感到疲劳，活动耐力下降。 3. **水肿**：由于心脏功能减退，可能导致下肢水肿、腹水等症状。 4. **胸痛**：部分患者可能出现胸痛，可能与心肌缺血有关。 5. **晕厥**：严重者可能出现晕厥或猝死。 ### 三、诊断与治疗 扩张性心肌病的诊断主要依靠以下方法： 1. **心电图**：可见左心室肥厚、ST-T改变等。 2. **超声心动图**：可显示心腔扩大、室壁运动减弱等特征。 3. **心肌活检**：有助于明确病因，但并非常规检查。 治疗方面，主要包括以下措施： 1. **药物治疗**：如利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等，以减轻心脏负担，改善心功能。 2. **心脏起搏器或心脏再同步化治疗**：适用于心室收缩不同步的患者。 3. **心脏移植**：对于晚期患者，心脏移植是唯一有效的治疗方法。 ### 四、预后与预防 扩张性心肌病的预后取决于病情的严重程度和治疗方法。早期诊断、及时治疗可改善患者预后。预防措施包括： 1. **控制高血压、糖尿病等慢性疾病**。 2. **避免过量饮酒和滥用药物**。 3. **加强体育锻炼，提高身体素质**。 总之，扩张性心肌病是一种严重的心脏疾病，了解其病因、临床表现、诊断与治疗对于预防和治疗该病具有重要意义。如果您或您的家人出现相关症状，请及时就医。